Pliki do pobrania

DZIKI CLINIC W ŁODZI

W jednym miejscu udostępniamy najważniejsze dokumenty i formularze potrzebne przed wizytą oraz w kontakcie z Dziki Clinic. Pobierz wybrany plik, zapoznaj się z jego treścią, a następnie wypełnij go i dostarcz zgodnie z przeznaczeniem dokumentu.

Dostępne dokumenty

Przed konsultacją online prosimy o wykonanie poniższych kroków:

Formularz informacyjny / Zgoda RODO

Dokument zawierający podstawowe informacje niezbędne przed wizytą lub planowanym leczeniem. Prosimy o dokładne zapoznanie się z treścią formularza.

Wniosek o wydanie dokumentacji medycznej

Formularz dla pacjentów, którzy chcą uzyskać kopię swojej dokumentacji medycznej. Wniosek można złożyć zgodnie z obowiązującymi zasadami w naszej placówce.

Zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne

Dokument przeznaczony dla pacjentów wymagających zaopatrzenia w wyroby medyczne. W razie pytań dotyczących zasad wypełnienia formularza, zachęcamy do kontaktu z rejestracją.

Jak korzystać z dokumentów?

Pobierz odpowiedni formularz, wydrukuj go lub wypełnij, jeśli dokument dopuszcza taką formę. W razie wątpliwości dotyczących sposobu uzupełnienia dokumentów, nasz zespół chętnie udzieli niezbędnych informacji.

Potrzebujesz pomocy?

Jeśli nie wiesz, który dokument wybrać lub masz pytania dotyczące jego wypełnienia, skontaktuj się z rejestracją Dziki Clinic. Chętnie pomożemy.